邵阳老人打鼾十年,颈动脉竟孵出“鹅蛋”!

2019-08-20 阅读数 306355

肿瘤 打鼾

文、图:今日女报/大发快3-1分快3记者 李诗韵 通讯员 梁辉 刘小白

打鼾影响自身健康和枕边人休息众所周知,但长期打鼾可能会导致颈部肿瘤,你信吗?日前,湖南省人民医院收治了一名血管“孵出”鹅蛋大肿瘤的老人,罪魁祸首极可能是因为打鼾……

67岁的刘湘萍(化名)是湖南邵阳隆回县人,大约从10年前开始打鼾。今年2月,她在干农活时出现左侧颈部疼痛,家人触摸发现,里面长了个“蛋大的东西”。在县医院打针消炎后有所好转,6月份又开始痛,7月份再次到县医院就诊,医生建议转上级医院进一步治疗。

8月12日,刘湘萍来到湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科王巍毅主任医师处就诊。增强CT检查发现“左侧颈部动脉体瘤”,鹅蛋大的瘤体从左侧颈动脉分叉处长出,就像血管孵出的“蛋”,将周围大小血管、神经紧紧包绕,血管和神经在肿瘤中穿梭。如不手术,肿瘤增大将压迫血管、神经,出现呼吸、吞咽障碍;一旦肿瘤破裂,则将出现气道阻塞、昏迷,危及生命。

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耳鼻喉头颈外科主任肖旭平组织全科商讨病情,大家一致认为,患者肿瘤较大,需手术;手术要将包绕在颈动脉上的肿瘤剥出,分离动脉、神经表面像树藤一样的异常血管,犹如刀尖在血管和神经上“跳舞”,每一次操作都可能有血液猛烈喷出;加上瘤子很容易破裂,随时可能大出血、休克,危及生命,手术风险极大。最终决定,在神经监测的情况下,对患者施行左侧颈动脉体瘤切除手术。

手术于8月14日在全麻下进行,肖旭平教授带领王巍毅主任医师等,历经2个多小时,完整切除一个约59mm×31mm×25mm大小的肿瘤。术中出血约100毫升,神经保留完好。患者术后神志清楚、生命体征平稳,无吞咽困难、声音嘶哑,呼吸费力等严重并发症,于8月19日顺利出院。

“颈动脉体瘤发病率仅为三万分之一”,省人民医院耳鼻喉头颈外科主任肖旭平教授表示,颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,好发于高原地区人群,可能与长期慢性缺氧有关。像刘女士这种中重度鼾症患者,在睡眠状态下长期慢性低氧刺激,可能导致动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。

肖旭平提醒:预防颈部肿块应戒烟、戒酒,少吃熏腊腌制食品,远离射线等;颈部一旦出现肿块,要尽早到医院进行超声检查,必要时还要做CT、血管成像;如果肿块增大,则应及早前往耳鼻喉头颈外科就诊。

延伸阅读:

化学感受器瘤(chemodectoma)是指化学感受器及其同类组织细胞发生的肿瘤。1950 年由Mulhgan 首先命名报道,又称为颈动脉体瘤(carotid body tumour)或副神经节瘤(paragangliom),是一种罕见的肿瘤。

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