长沙27岁女子总咳血,竟与“大姨妈”有关

2019-08-15 阅读数 492239

咳血 大姨妈

医生正拿着李蒙的CT报告,向她解释患病的原因。

文、图:今日女报/大发快3-1分快3记者 李诗韵 通讯员 游舒颖 刘莉

年轻人突然咳血,我们首先会考虑是不是肺部出了问题。不过,近日,在湖南省第二人民医院却出现了一例特殊的“咳血患者”——她的肺部特别健康,咳血的原因竟是“大姨妈”所致。

难道是经血“流”入肺,导致咳血?听上去匪夷所思,可这样的患者却还不少。8月10日,今日女报/大发快3-1分快3记者从该院联系上这名住院患者,并在全媒体平台发布报道,截至13日,今日女报头条号上已有11万名网友留言参与话题讨论。

那么,究竟是什么疾病能让年轻女子经血“逆流”呢?今天,咱们就来聊聊这个话题。

27岁女子咳血,医生帮她查子宫

半年咳血两次,去医院做肺部CT,医生却说:“去妇科查查子宫吧!”这是27岁女子李蒙(化名)遇上的“奇葩事”。

2018年年底,李蒙突然咳血,她到附近医院检查,发现双肺异常密度灶,医生考虑有感染病变。当时给予了消炎、止血治疗。本以为是普通炎症,可3个月后,李蒙再次出现了咳血。她来到湖南省第二人民医院呼吸内科就诊,该科副主任医师曾祥伯急查肺部CT,发现她双肺异常密度灶。仔细询问病史,却发现了一个关键因素——两次咳血发作时都处于月经期。

“生过孩子吗?”“有一个2岁的儿子。”“那赶紧去妇科查查子宫吧!”

曾祥伯解释,在排除肺结核等疾病后,他在支气管镜下检查看到患者气道粘膜多发充血、出血点,而结合上一次咳血的特点,考虑患者是子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)。

就这样,曾祥伯与妇产科专家会诊给出治疗方案,3个月后,李蒙再次复查肺部CT及随访观察,便再未出现咳血现象。

子宫内膜“穿越”,多见于年轻女性

“内异症是一种常见的妇科疾病,育龄期女性如发现月经来潮时,伴随其他部位的疼痛、出血,最好及早就医排查是否患病。”曾祥伯介绍,内异症的发生可能与经血逆流有关,血液循环、淋巴系统将子宫内膜碎屑转移,停留在某脏器或组织,从而患病。

除腹腔外,异位的内膜还可能侵犯胸膜、肺、腹股沟、脐、坐骨神经等身体各个部位,使这些部位出现周期性变化,如肺内异位症可表现为经期咳血、咯血,胸膜异位症经期可出现气胸等。

曾祥伯说,内异症与免疫系统有关,免疫力较差,易使子宫内膜细胞植入错误部位。以25~45岁女性多见,发病率为10%~15%,而近年也有年轻化趋势,久坐、有家族病史的人都是高风险群。

网友连线>>

8月10日,本篇报道在今日女报全媒体发布后,引发了一轮有关#子宫内膜异位症#的话题讨论。为此,记者挑选了网友关注度最高的三大问题,特邀曾祥伯医生予以回答。

通常在哪些情况下,女性需要警惕患上了内异症?

曾祥伯:临床常见的7大症状是痛经、不孕、性交疼痛、经期不规则、周期性咳血以及流鼻血、肠胃不适以及下腹闷胀感、排便疼痛与腹泻以及排便排尿次数增加等。

经期总是头疼,是不是经血逆流上头呢?

曾祥伯:经期引起的头痛,一般跟内异症没有太大关系。人体有血脑屏障的保护,子宫内膜无法通过,而经期头痛的原因,多与经期紧张、焦虑等情绪变化,以及体内激素变化引起的经期紧张综合征相关。

剖宫产女性是不是更易患内异症?

曾祥伯:目前内异症发生的原因并不明确,但剖宫产、人流、刮宫等手术操作,在一定程度上确实会增加患病几率。

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